第4集
　　西门庆召集众妻妾到大堂议事，宣布李瓶儿怀孕了。西门庆带着李瓶儿去寺庙上香，被太尉高俅儿子高衙内打伤。琴儿被官府抓到送回来了，西门庆把他吊起来打，最后被西门庆撞死在大堂的柱子上。在陈经济看望武松时，武松在沧州的工地上逃走了。西门庆由于喝了壮阳酒加上房事过多，身体日益衰弱，他找医生来看病，女医生正是蒋竹山的妹妹蒋慧莲，蒋慧莲暗中下毒药害西门庆。一日，陈经济从沧州回来到潘金莲那复命，趁机想要和潘金莲行房，这时西门庆敲门，春梅假意装作被陈经济污辱，西门庆看后只是骂了他就罢了事。蒋慧莲去给西门庆看病，西门庆趁机强奸了蒋慧莲，而蒋慧莲抓破他背上的皮，涂上了毒药，蒋慧莲也被西门庆抓破皮，交叉感染了病毒。几日后，西门庆病情发作，找医生来看病，但是医生也没法解毒。数日后，李瓶儿生了一名男婴，西门庆大摆筵席，趁着他们都去招呼客人的时候，蒋竹山抱走了西门庆的儿子，并且摔死了男婴，西门庆一气之下，打死了蒋竹山，但是从此得了像只病猫。